裘鲱杳
2019-05-23 08:14:15

参议院的奥巴马医改废除法案已经使美国医疗保健行业逆转。

医院和医生积极动员起来反对这项法案,向共和党参议院领导人发信,并向游说者充斥国会山。 供应商主要关注该法案将从医疗补助计划削减的7,720亿美元。

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该提案包括对医疗补助计划的大幅削减,并将从根本上重塑该计划,从政府无限制的承诺到限制支出的上限联邦支付制度。

辩论的另一方面是大型保险公司及其游说团体,美国的健康保险计划。 参议院法案有一些保险公司喜欢的政策:1400亿美元的减税政策和前四年的500亿美元用于稳定奥巴马医保的保险市场。 该法案还包含600多亿美元,用于帮助保险公司覆盖高成本患者。

Anthem是首批支持参议院法案的保险公司之一。

“我们相信参议院的讨论草案将显着提高个别市场的稳定性和适度的保费增长”,因为它拨出数十亿美元的短期资金来支撑交易所,提供费用分摊减少资金并取消健康税Anthem在一份声明中说,保险计划。

BlueCross BlueShield Association也赞同该法案中的稳定基金。

“我们感到鼓舞的是,参议院立法草案为减少费用分摊提供了资金,这可以帮助那些最需要自付费用的人,这样他们就可以获得医疗服务,”该组织表示。 “国家稳定和创新计划也将大大有助于支付照顾那些有重大医疗需求的人的成本。”

一些参议院共和党人迅速抓住了该行业的支持。 但其他人,如参议员 (R-Ky。)谴责该法案对保险业的“救助”,并要求改变立法。

医疗界对医疗保健法案的分歧与“平价医疗法案”(ACA)的争论背道而驰。

为了消除行业的反对意见,奥巴马政府试图将支付者和提供者聚集在一起,以支持民主党的立法 - 并且基本上取得了成功。

所有主要参与者都做出了牺牲,但他们都得到了回报。 医院和医生能够减少他们的无偿护理,而保险公司可以获得更多的客户,他们可以通过政府补贴购买保险。

但是,关于参议院“更好的护理和解法案”的辩论破坏了该行业内的缓和。

洛杉矶Buchalter律师事务所的律师安德鲁塞莱斯尼克说:“虽然他们现在处于争执状态,但付款人和提供者在ACA下取得了进展。” “在付款人和提供商之间总会存在不同的观点和总是紧张的情况,但这项新法案只是加剧了它。”

Selesnick说,付款人和提供商之间的分歧“显着降低”该法案成功的变化。 他说,“业内人士对医疗保健的看法与共和党人截然不同”。

美国医疗保险健康计划总裁兼首席执行官杰夫迈尔斯表示,他对医疗保健行业之间的这种分歧并不感到惊讶。 他说,共和党人用来通过法案的和解进程的局限性使得几乎不可能确保每个行业的需求得到解决。

“和解使得kumbaya时刻变得非常艰难,”迈尔斯说,因为在和解中,变革必须是预算中立的。

“虽然每个人都在放弃一些事情[在奥巴马医改辩论期间],但在创造新机会方面有一些价值。 但他们并没有在这里传递糖果,“迈尔斯说。

保险公司不一定喜欢医疗补助削减共和党法案,但总的来说,他们的计划将从减税和立法提供的市场稳定资金中获益更多。

另一方面,医院和医生一直在反对立法。

医院的反对意见特别强烈。 奥巴马医改导致数百万人获得保险,参议院法案将取消许多这些收益。 医院仍然需要对待人们,即使他们没有保险,因此无偿护理的减少可能会消失。

该法案出台后,美国医院协会(AHA)敦促参议员“回到绘图板”。

AHA总裁兼首席执行官里克波拉克在一份声明中说:“从这次辩论开始,美国的医院和卫生系统一直遵循一系列保护美国人报道的关键原则。”

在上周接受C-SPAN采访时,波拉克对保险业进行了一次掩饰。

“保健领域的一些部门有不同类型的担忧,因为他们的许多问题都涉及到税务方面,他们希望看到不同类型的税收被废除,”波拉克说。

美国医学协会(AMA)表示该法案将违反医学的“不伤害”原则。

“医学长期以来一直在Primum non nocere的指导下运作,或者'首先,不要伤害'。 该法案草案在很多层面违反了该标准,“AMA执行副总裁兼首席执行官James Madara说。